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为什么白天不咳嗽一到晚上睡觉快睡着就咳嗽,临床表现【奥门新浦京的网址】

问:为什么白天不咳嗽一到晚上睡觉快睡着就咳嗽?
为什么白天不咳嗽一到晚上快睡着就咳嗽?前几天流感,好了以后就咳嗽,连续几天都咳得睡不着。

病因病机

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咳嗽虽为肺系病变,然各种引起肺气宣肃失常的病因皆可致咳,如《素问》有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之论,说明其他脏腑受邪皆可波及肺,致肺气宣肃失常而发生咳嗽。显然小儿食积伤及脾胃,亦可影响及肺而致咳嗽。

谢邀,这个问题在西医里的说法,看起来已经有人解释过了。不过我们中华上下五千年历史,中医博大精深,早就有对这种现象的阐述了!

由于小儿的生理病理特点,决定了食积在儿科的发病学中占有重要地位,正如《景岳全书》所云:“盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食。”又小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃功能薄弱,易为乳食所伤;加之乳食不加节制,恣食生冷肥甘及难以消化的食物,均可损伤脾胃,遂致饮食停滞,积而不消,食积乃成。又脾失健运,水谷不能化为精微,反而酿成痰浊,上贮于肺,壅阻气道;或食积日久,郁而化热,灼津为痰,上犯于肺,均可致肺气宣肃失常,而引发咳嗽,此即食积咳嗽。前人于此已有相关论述,如《医宗金鉴》明确指出食积咳嗽为“食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频”,并注曰:“积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。”

中医学中,有一个著名的人体经络时辰表,丑时,半夜1~3点,是肝经运行时间,此时人体处在排毒的状态,古人认为“肝藏血”,而有些咳嗽是因血气不足而引起,这个时候就会感觉咳嗽加重,胸闷气短。

临床表现

寅时,也就是半夜3~5点,是肺经开穴运行的时间,很多肺病患者都会在这个时辰因为痰液刺激喉咙而咳醒,甚至在此时出现哮喘症状。

食积咳嗽为儿科常见病,一般起病缓,病程长,除咳嗽外,多兼有食积郁热的表现,且多数患儿先有食积表现,后发咳嗽。其咳嗽每于进食或感受外邪后发作,且以夜间或黎明为著,诚如《丹溪治法心要》所云:“五更嗽多者,此胃中有食积,至此时流入肺经。”另外,食积咳嗽患儿喉间多有痰鸣声且吐黄痰,《幼幼集成》有“因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有声”之论。对食积咳嗽伴有的食积化热症状,临床尤当细辨,以腹胀纳呆,嗳腐口臭,手足心热,大便干结或便秘,舌偏红、苔厚腻,脉滑数为多见。

题主所说的流感好了之后就开始咳嗽,说明病邪已入肺,也就是西医所讲的支气管炎症状,除此之外,慢性咽炎也会有夜晚干咳加重的现象。

治疗方药

咳嗽分寒咳和热咳,其中又有很多种类型,但我们只要把握好大方向就不会错,否则寒咳去喝清热解毒的药就会起反作用。一些常见的食品也可以利用辅助治疗咳嗽,比如烤橘子。

对食积咳嗽的治疗,《医学入门》提出:“食咳,因食积生痰,痰气冲胸,腹满者,二陈汤加厚朴、山楂、麦芽。”《医宗金鉴》谓:“积嗽者,因小儿食积生痰……便溏者,以曲麦二陈汤消导之。”临床亦有主张以保和丸加减治之。可见医家对食积咳嗽的治疗,不出消积、宣肺之法。在食积咳嗽的发病中,食积为本,咳嗽为标。余对此类患儿,多宗消食化积为本、宣肺止咳化痰为标的治法,基本方药:焦山楂、炒槟榔、炒莱菔子、连翘、枇杷叶、桔梗、苦杏仁、白前、前胡、瓜蒌。每日1剂,水煎,分服,疗程以7天为宜,临证多收佳效。待积消咳止后,可酌进香砂养胃丸、健胃消食片等以调理脾胃,并嘱患儿节制饮食,以利其脾胃功能的恢复。

这个季节有小橘子卖,可以在火上烤到外皮变色之后,吃掉果肉,原则上来说连皮吃效果更好,但是没几个人能吃得下皮啊!

化州橘红也是一种治疗咳嗽的东西,很便宜,几块钱可以买一包了,味道酸甜可口,可以家中常备。时不时拿一块含在嘴里,止咳化痰的效果特别好。对于不肯吃药的小孩来说,这个是肯定能接受的。(还有橘红制成的膏)

无论是何种咳嗽,辅助食疗都不可以在临睡前吃,这样会加重痰液堆积,不利睡眠。希望可以帮到你。

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